Mortalité des Cohortes Végétariennes

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Cohortes végétariennes et mortalité standardisée

Le tableau ci-dessous énumère les principales études de cohorte conçues pour examiner les différences entre les végétariens et les mangeurs de viande. Elles ont recruté des personnes ayant un mode de vie similaire mais un régime alimentaire différent.

La plupart des cohortes ont rapporté un ratio standardisé de mortalité (SMR) qui est le taux de mortalité de la population étudiée par rapport à la plus grande population de leur région. Les SMR des cohortes montrent que le taux de mortalité des personnes de moins de 90 ans est environ deux fois moins élevé. Les chercheurs ont attribué la plupart des différences à un tabagisme plus faible et à l’effet du bénévolat sain, mais certaines pourraient être dues à un régime alimentaire plus sain (38).

DES ÉTUDES DE COHORTE PORTANT SUR UN GRAND NOMBRE DE VÉGÉTARIENS
ÉtudesPaysAnnéesNombre de VéganesSMR
Adventist MortalityCalifornie1960-65.493
Adventist HealthCalifornie1974-97
Health Food ShoppersRoyaume-Unis1976-88.563
Oxford VegetarianRoyaume-Unis1981-2000.463
HeidelbergAllemagne1978-99.483
EPIC-OxfordRoyaume-Unis1993 –2,600.528
Adventist Health Study-2États-Unis2002 –5,500.6726

Ces études de cohorte sont observationnelles. Elles fournissent à la fois des données transversales et prospectives pour mesurer les différences entre des groupes constitués d’individus qui sont auto-motivés pour suivre des modèles d’alimentation particuliers. Comme les participants n’ont pas été répartis au hasard entre les différents modes d’alimentation et que leur régime alimentaire n’est pas contrôlé au-delà d’une classification générale, il est plus difficile de déterminer la cause et l’effet que dans le cas d’essais cliniques randomisés. Les études d’observation sont plus pratiques que les essais cliniques : elles coûtent moins cher par personne et permettent de suivre plus facilement les gens pendant de longues périodes, ce qui est généralement nécessaire pour mesurer les différences dans les taux de maladies. Pour plus d’informations sur les types d’études nutritionnelles et leurs avantages et inconvénients, veuillez consulter Bases de la recherche en nutrition.

Méta-analyse de la mortalité (1999)

Une méta-analyse de 1999 sur la mortalité végétarienne a utilisé les données prospectives des études Adventist Mortality, Adventist Health, Oxford Vegetarian et Heidelberg pour comparer les taux de mortalité entre les types de végétariens et de non-végétariens (3). Il n’y avait pas beaucoup de différences significatives entre les groupes de régimes alimentaires, notamment aucune entre les végétaliens et les mangeurs de viande réguliers pour toute cause de décès.

META-ANALYSE DE LA MORTALITÉ DES VÉGÉTARIENS (1999)3
Mangeur de viandeSemi-VégétarienPesco-végétarienLacto-Ovo-végétarienVégane
Nombre31,7668,1352,37523,265753
Toutes causes1.00.84 (.77-.90).82 (.77-.96).84 (.74-.96)1.00 (.70-1.44)
Maladie cardiaque ischémique1.00.80 (.69-.93).66 (.48-.90).66 (.52-.83).74 (.46-1.21)
AVC1.00.97 (.75-1.25)1.04 (.65-1.64).87 (.66-1.13).70 (.25-1.98)
Cancer Colorectal1.001.14 (.72-1.82)1.00 (.42-2.38)1.10 (.79-1.54).83 (.11-6.17)
Cancer du Sein1.00.97 (.56-1.71)1.50 (.74-3.04).75 (.49-1.14)no cases
Cancer de la Prostate1.001.06 (.60-1.89)1.25 (.30-5.22).75 (.47-1.21)no cases
Ajusté pour l’âge, le sexe, le tabagisme et l’étude.

Méta-analyse de la mortalité (2012)

Bien qu’une méta-analyse de 2012 réalisée par Huang et al. (11) soit plus récente, elle pourrait ne pas être aussi fiable que la méta-analyse de 1999 car elle inclut une étude de 1984 sur les prêtres zen (12) qui étaient pour la plupart semi-végétariens et qui a utilisé un ratio de mortalité standardisé comparant tous les prêtres zen à la population plus importante plutôt que de comparer les semi-végétariens aux non-végétariens au sein du même groupe. Les résultats de l’étude Heidelberg ont également été inclus et son groupe de comparaison était composé de semi-végétariens, ce qui signifie qu’il y avait des semi-végétariens dans les groupes « végétariens » et « non-végétariens » de cette méta-analyse. Bien que ce ne soit pas idéal, cela aurait dû biaiser les résultats en défaveur de la découverte d’un effet bénéfique du régime végétarien. En sa faveur, la méta-analyse de 2012 inclut des données de l’étude EPIC-Oxford qui n’étaient pas disponibles pour la méta-analyse de 1999.

META-ANALYSE DE LA MORTALITÉ DES VÉGÉTARIENS (2012)
Taux de Mortalité des Végétariens
Toutes causes0.91 (0.66, 1.16)
Maladie cardiaque ischémique0.71 (0.56, 0.87)
Accident Vasculaire Cérébral (AVC)0.88 (0.70, 1.06)
Maladie cardiaque et circulatoire ischémique combinée0.84 (0.54, 1.14)
Incidence de Cancers0.82 (0.67, 0.97)

Risque d’AVC chez les végétariens taïwanais (2020)

Une étude 2020 a combiné deux cohortes prospectives taïwanaises aboutissant à un total de 13 352 participants, dont 4 143 de végétariens (27). Après 8 ans de suivi (A), les végétariens présentaient un risque plus faible d’accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique.

Dans la Cohorte 1, l’AVC ischémique était plus faible chez les végétariens (HR 0,26, IC 95 % 0,08-0,88) et l’AVC hémorragique n’a pas été analysé en raison du peu d’événements. Dans la cohorte 2, les AVC ischémiques (HR 0,41, IC 95 % 0,19-0,88) et les AVC hémorragiques (HR 034, IC 95 % 0,12-1,00) étaient plus faibles chez les végétariens.

Un risque d’AVC plus faible a été observé uniquement chez les végétariens ayant un faible apport en vitamine B12, défini comme <2,4 μg par jour (P=0,046). La vitamine B12 étant un marqueur de l’apport en produits animaux, l’explication la plus probable est qu’un apport plus élevé en produits animaux atténuait les bénéfices d’un régime végétarien.

EPIC-Oxford : incidence des cardiopathies ischémiques et des accidents vasculaires cérébraux (2019)

Un rapport de septembre 2019 de l’étude EPIC-Oxford a suscité une grande attention de la part des médias. L’étude a révélé que les végétariens avaient un taux d’AVC total supérieur de 20 % à celui des mangeurs de viande, ce qui équivaut à 3 cas supplémentaires d’AVC total pour 1 000 personnes sur une période de 10 ans, principalement en raison d’un taux plus élevé d’AVC hémorragique (21). Dans cette étude, les « végétariens » incluaient les végétaliens (12,7 % des végétariens).

L’étude a également révélé que les végétariens avaient un risque de cardiopathie ischémique inférieur de 22% à celui des mangeurs de viande (une différence équivalente à 10 cas de cardiopathie ischémique en moins pour 1 000 personnes sur 10 ans), ce qui est conforme aux données existantes. Et les végétariens n’avaient pas un risque significativement plus élevé d’accident vasculaire cérébral ischémique que les mangeurs de viande.

L’accident vasculaire cérébral hémorragique est causé par un saignement dans le cerveau, ce qui est distinct de l’accident vasculaire cérébral ischémique, le type le plus courant, qui est causé par un blocage du flux sanguin vers le cerveau.

Un facteur de risque majeur d’AVC hémorragique est l’hypertension artérielle, mais les végétariens de cette étude avaient une pression artérielle légèrement inférieure à celle des mangeurs de viande. Les recherches suggèrent également qu’un faible taux de cholestérol total et de cholestérol LDL peut augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral hémorragique (222324), et les végétariens présentaient des niveaux plus faibles des deux dans cette étude.

Les participants ont été séparés en groupes diététiques plus spécifiques dans le tableau ci-dessous.

INCIDENCE DES MALADIES CARDIOVASCULAIRES À EPIC-OXFORD (2019)21
 Mangeur de viandePescoLacto-OvoVégane
Nombre16,6564,3956,521792
Attaque/crise cardiaque1.001.00 (.78-1.26).91 (.74-1.12).77 (.46-1.27)
Maladie cardiaque ischémique1.00.87 (.77-.99).77 (.69-.86).82 (.64-1.05)
AVC Totaux1.001.14 (.94-1.38)1.17 (1.00-1.38)1.35 (.95-1.92)
Suivi de 18 ans. Ajusté en fonction de l’âge, du sexe, de la méthode de recrutement, de la région, de l’année de recrutement, de l’éducation, de l’indice de privation de Townsend, du tabagisme, de l’alcool, de l’activité physique, de l’utilisation de suppléments, de la contraception orale (femmes), du traitement hormonal substitutif (femmes).

EPIC-Oxford : Calculs biliaires (2017)

Après une durée moyenne de suivi de 13,8 ans et après ajustement pour un certain nombre de variables, y compris le tabagisme et la consommation d’alcool, EPIC-Oxford n’a trouvé aucune différence significative dans le risque de calculs biliaires symptomatiques chez les végétariens par rapport aux mangeurs de viande (20). Lorsqu’un ajustement supplémentaire a été effectué pour l’indice de masse corporelle (IMC), les végétariens présentaient un risque plus élevé (1,22, 1,06-1,41) de maladie biliaire symptomatique par rapport aux non-végétariens. Parmi les végétariens et les non-végétariens, ceux dont l’IMC était le plus élevé avaient le plus grand risque de développer la maladie.

EPIC-Oxford : Mortalité (2016)

Dans un rapport de 2016 (19), le taux de mortalité avant 90 ans dans EPIC-Oxford n’était pas différent entre les végétariens (y compris les végétaliens) et les mangeurs réguliers de viande (1,02, 0,94-1,10). Les végétariens avaient des taux de mortalité plus faibles pour le cancer du pancréas (0,48, 0,28-0,82) et le cancer lymphatique (0,50, 0,32-0,79). Les semi-végétariens avaient des taux de mortalité plus faibles pour le cancer du pancréas (0,55, 0,36-0,86). Les pesco-végétariens avaient des taux de décès plus faibles pour tous les cancers (0,82, 0,70-0,97) mais des taux plus élevés de maladies cardiovasculaires (1,22, 1,02-1,46).

Dans les analyses principales du paragraph ci-dessus, certains participants ont été recatégorisés en fonction d’un changement dans leur régime alimentaire. Les chercheurs ont effectué une seconde analyse dans laquelle les participants ayant changé de régime alimentaire ont été retirés et ont trouvé un risque de décès précoce réduit de 8% chez les végétariens (0,92, 0,84-0,99). En limitant davantage les résultats, aux décès avant 75 ans, le constat s’est renforcé (0,86, 0,77-0,97).

Lorsque les végétaliens ont été séparés des autres végétariens, il n’y avait pas de différences statistiquement significatives dans les taux de mortalité pour les six grandes catégories de décès. L’élimination des participants qui avaient changé de catégorie de régime alimentaire n’a pas modifié les résultats de manière significative. Le faible nombre de décès chez les végétaliens (166) par rapport au reste de la cohorte (1 929) peut avoir contribué à l’absence de signification statistique.

EPIC-Oxford : incidence des maladies cardiaques (2013)

Les taux de maladies cardiaques de tous les végétariens par rapport à tous les non-végétariens ont été calculés pour EPIC-Oxford de 1993 à 2009 (13). Ces participants étaient tous censés être exempts de maladies cardiaques au début de l’étude. Les résultats ont montré que les végétariens présentaient un risque de maladie cardiaque réduit de ~30%, ce qui est statistiquement significatif. Ce résultat s’est maintenu après ajustement de l’indice de masse corporelle (IMC) et suppression des deux premières années de suivi.

Les chercheurs ont estimé que la différence dans les taux de maladies cardiaques était principalement due aux taux de cholestérol non-HDL et aux taux de pression artérielle systolique plus faibles chez les végétariens.

RISQUE DE MALADIE CARDIAQUE CHEZ LES VÉGÉTARIENS PAR RAPPORT AUX NON-VÉGÉTARIENS DANS EPIC-OXFORD (2013)13
AjustmentsRisk
Modèle 1 : âge, tabagisme, alcool, activité physique, éducation, statut socio-économique, contraceptifs oraux, traitement hormonal substitutif.0.68 (0.58, 0.81)
Model 1 plus IMC0.72 (0.61, 0.85)
Model 1 moins les deux premières années de suivi0.69 (0.58, 0.82)

EPIC-Oxford : Diverticular Disease (2011)

Après une durée moyenne de suivi de 11,6 ans, l’étude EPIC Oxford a constaté que les végétariens avaient un risque de maladie diverticulaire inférieur de 31% par rapport aux mangeurs de viande (0,69, 0,55-0,86; 14).

EPIC-Oxford : Cataractes (2011)

Dans une analyse cas-témoins des participants à l’étude EPIC-Oxford âgés de ≥40 ans, un risque de cataracte significativement plus faible a été constaté chez les végétariens que chez les mangeurs de viande (9). Les végétaliens présentaient un risque de cataracte inférieur de 40 % à celui des personnes mangeant plus de 100 g/jour de viande.

INCIDENCE DE LA CATARACTE DANS EPIC-OXFORD (2011)9
 Haute conso viandeMoyenne conso viandeFaible conso viandePesco-végétarienLacto-Ovo-végétarienVégane
Cas32948930114819819
Incidence1.00.96 (.84-1.11).85 (.72-.99).79 (.65-.97).70 (.58-.84).60 (.38-.96)
Suivi de 11,4 ans. Ajusté pour l’âge, le tabagisme, l’origine ethnique, l’hypertension artérielle antérieure auto-déclarée, le traitement médical à long terme, le traitement hormonal substitutif, le sexe, la méthode de recrutement et la région. Consommation de viande : élevée est ≥100 g/j, moyenne est 50-99 g/j, faible est >50 g/j.

EPIC-Oxford : Mortalité par maladie cardiaque (2009)

Après 10,7 années de suivi, les résultats des décès par maladie cardiaque, accident vasculaire cérébral et toutes causes confondues ont été publiés par EPIC-Oxford en 2009 (8). Il n’y avait pas de différence significative entre les végétariens et les mangeurs de viande pour les décès dus à l’une de ces maladies. Cela était probablement dû au nombre relativement faible de décès dus aux maladies cardiaques dans l’ensemble, ne permettant pas une puissance statistique. Les auteurs ont déclaré :

La consommation moyenne de viande chez les mangeurs de viande n’était que modérée, à 79 g/j chez les hommes et 67 g/j chez les femmes ; ces consommations sont beaucoup plus faibles que celles rapportées dans l’enquête nationale sur l’alimentation et la nutrition au Royaume-Uni. La consommation de légumes et de fruits était plus élevée chez les végétariens que chez les non-végétariens, mais les différences n’étaient pas importantes (< ; 20%). Ainsi, si des apports élevés en viande avaient un effet néfaste et des apports élevés en fruits et légumes un effet bénéfique, l’apport relativement faible en viande et l’apport élevé en fruits et légumes des non-végétariens de cette cohorte pourraient réduire la chance d’observer des taux de mortalité plus faibles chez les végétariens que chez les non-végétariens.

EPIC-Oxford : fractures osseuses (2007)

Dans une analyse des fractures osseuses réalisée en 2007 par EPIC-Oxford, les végétaliens présentaient un taux de fracture supérieur de 30 % à celui des mangeurs de viande (RR 1,30, IC 1,02-1,66) après ajustement pour le tabagisme, l’alcool, l’indice de masse corporelle, la marche, le vélo, l’exercice vigoureux, les autres exercices, l’activité physique au travail, l’état civil, la parité et le traitement hormonal substitutif (10). Lorsque les résultats ont été ajustés en fonction de l’apport en calcium, les végétaliens n’avaient plus un taux de fracture plus élevé. Parmi les sujets dont le régime alimentaire contenait ≥525 mg de calcium par jour (seulement 55% des végétaliens contre environ 95% des autres groupes de régime), les végétaliens avaient les mêmes taux de fracture que les autres groupes de régime.

Plus d’informations peuvent être trouvées dans l’article Calcium Partie 2-Recherche.

Epic-Oxford : Résultats préliminaires de mortalité (2003)

En 2003, les résultats préliminaires d’EPIC-Oxford (composante d’Oxford de l’enquête prospective européenne sur le cancer et la nutrition) comparant les taux de mortalité de 46 562 sujets ont été rapportés (7). Environ 33 % des sujets étaient végétariens (dont de nombreux végétaliens). Les résultats n’ont montré aucune différence statistiquement significative entre les végétariens et les non-végétariens dans aucune des catégories de mortalité qui comprenaient le cancer, les maladies circulatoires, les cardiopathies ischémiques, les maladies cérébro-vasculaires (AVC), toutes les autres causes et toutes les causes combinées.

Mortalité britannique (2002)

En 2002, les rapports définitifs des taux de mortalité ont été publiés à partir de l’étude sur les acheteurs d’aliments santé et de l’étude sur les végétariens d’Oxford (15). Étant donné que les données sur ces populations ont été publiées dans la méta-analyse de 1999 et que de nombreux sujets ont ensuite participé à l’étude EPIC-Oxford, je ne répéterai pas les résultats ici.

Cependant, il y a un résultat qui n’a pas été publié ailleurs et c’est le ratio du taux de mortalité pour les « maladies mentales et neurologiques. » L’étude Health Food Shoppers n’a montré aucune différence entre les végétariens et les non-végétariens, mais l’étude Oxford Vegetarian a constaté que les végétariens avaient 2,5 fois plus de décès (2,46, 1,21-5,01). Après avoir exclu les cinq premières années de suivi, le rapport de risque de décès est descendu à 2,21 (1,02 – 4,78). Bien que le taux soit statistiquement significatif et que la différence soit assez importante, l’intervalle de confiance est très large, ce qui indique qu’il pourrait être dû au hasard. Une autre explication probable est que la carence en vitamine B12 entraînait des troubles neurologiques. Une possibilité moins probable, mais que l’on ne peut pas complètement exclure, est que les végétariens souffraient de faibles niveaux de DHA.

Deux analyses de l’Adventist Health Study ont comparé la démence chez les végétariens et les non-végétariens, et ont été publiées dans le même article (16). Les sujets devaient être végétariens depuis au moins 20 ans. Dans la première, 68 végétaliens, 68 lacto-ovo-végétariens et 136 omnivores ont été appariés pour l’âge, le sexe et le code postal. Les non-végétariens étaient deux à trois fois plus susceptibles d’être atteints de démence, bien que le résultat ne soit pas statistiquement significatif tant que la consommation antérieure de viande n’a pas été prise en compte, et même dans ce cas, il était juste à la limite. Aucune différence en matière de démence n’a été constatée entre les végétariens et les non-végétariens dans un deuxième groupe de sujets non appariés. Un rapport de 2013 sur la mortalité de l’étude Adventist Health Study-2 n’a trouvé aucune différence entre les végétariens et les non-végétariens pour les taux de décès dus à des maladies neurologiques, bien que les pesco- et semi-végétariens aient été inclus dans le groupe « végétarien » (17).

Sur la base du fait que les adventistes du septième jour savent depuis longtemps que la vitamine B12 ne peut pas être trouvée dans les plantes, et qu’ils constituent une communauté soudée avec un fort soutien pour le végétarisme, la carence en vitamine B12 pourrait avoir été moins probable dans l’étude sur la santé des adventistes que chez les végétariens britanniques.

Étude sur la santé des adventistes-2 (AHS-2)

AHS-2 : mortalité due aux MCV et source de protéines

Dans une analyse publiée en 2018, les chercheurs ont trouvé des taux significativement plus élevés de décès cardiovasculaires associés à la consommation de protéines de viande par rapport à la consommation de protéines de noix et de graines parmi un échantillon de 81 337 adultes de l’étude Adventist Health Study-2 (25). Les ratios de risque ajustés multivariés pour la mortalité cardiovasculaire étaient de 1,61 (IC 98,75 %, 1,12 2,32 ; P-tendance <0,001) pour le facteur protéines de viande et de 0,60 (IC 98,75 %, 0,42 0,86 ; P-tendance <0,001) pour le facteur protéines de noix et de graines (en comparant les quintiles les plus élevés par rapport aux quintiles les plus bas).

Aucune association significative n’a été trouvée pour les céréales, les légumineuses, les fruits et légumes ou les aliments transformés. Les chercheurs ont contrôlé les covariables, notamment le régime végétalien, les graisses insaturées, les graisses saturées, les fibres, le sodium,  ; et l’apport en antioxydants.

Après avoir pris en compte ces covariables, l’association entre les décès cardiovasculaires et le type de protéines est restée statistiquement significative. Les auteurs ont suggéré qu’il y a quelque chose d’unique dans le type de protéine (comme la composition en acides aminés), indépendamment des autres composants alimentaires, qui a un impact sur la santé cardio-vasculaire.

AHS-2 : Mortalité (2013)

En 2013, les taux de mortalité pour les 5,8 premières années de l’étude Adventist Health Study-2 ont été publiés (17). Les résultats figurent dans le tableau ci-dessous.

TAUX DE MORTALITÉ DANS L’ÉTUDE DES ADVENTISTES 217
Mangeur de viandeSemi-VégétarienPesco-végétarienLacto-Ovo-végétarienVégane
Nombre35,3594,0317,19421,1775,548
Toutes causes1.00.92 (.75-1.13).81 (.69-.94).91 (.82-1.00).85 (.73-1.01)
Toutes Maladies CardioVasculaire1.00.85 (.63-1.16).80 (.62-1.03).90 (.76-1.06).91 (.71-1.16)
Maladie cardiaque ischémique1.00.92 (.57-1.51).65 (.43-.97).82 (.62-1.06).90 (.60-1.33)
Cancer1.00.94 (.66-1.35).94 (.72-1.22).90 (.75-1.09).92 (.68-1.24)
Autres Causes1.00.99 (.72-1.36).71 (.54-.94).91 (.77-1.07).74 (.56-.99)
Ajusté en fonction de l’âge, de la race, du tabagisme, de l’exercice physique, du revenu personnel, du niveau d’éducation, de l’état civil, de l’alcool, de la région, du sommeil, du sexe, du statut ménopausique et de l’hormonothérapie. Un ajustement supplémentaire pour l’indice de masse corporelle et l’apport énergétique n’a pas eu d’impact substantiel sur les résultats (données non présentées).

La décomposition des résultats par sexe a indiqué un bénéfice significatif pour les maladies cardiovasculaires chez les végétaliens masculins 0,58 (0,38-0,89) mais pas chez les végétaliennes 1,18 (0,88-1,60). L’analyse dans la catégorie des autres causes a montré des réductions de la mortalité par diabète sucré et par insuffisance rénale pour les végétariens.

Le régime alimentaire a été mesuré au départ et n’a pas été réévalué à nouveau (à la différence de l’étude EPIC-Oxford qui a mesuré le régime alimentaire à de nombreuses reprises au cours de l’étude). Les chercheurs ont estimé que la courte période de suivi de 5,8 ans biaiserait les résultats en ne trouvant aucune différence entre les groupes de régime alimentaire.

En comparant leurs résultats aux végétariens britanniques, les chercheurs ont déclaré :

L’absence de résultats similaires chez les végétariens britanniques reste intéressante, et cette différence mérite d’être étudiée avec attention. Dans les deux cohortes, les non-végétariens constituent un groupe de référence relativement sain. Dans les deux études, les profils nutritionnels des végétariens diffèrent de manière importante de ceux des non-végétariens, les végétariens (en particulier les végétaliens) consommant moins de graisses saturées et plus de fibres. Il apparaît que les végétariens britanniques et les végétariens adventistes américains ont une alimentation quelque peu différente. Par exemple, les végétariens de notre étude consomment plus de fibres et de vitamine C que ceux de la cohorte EPIC-Oxford : la moyenne des fibres alimentaires chez les végétaliens de l’étude EPIC-Oxford était de 27,7 g/j chez les hommes et de 26,4 g/j chez les femmes, contre 45,6 g/j chez les hommes et 47,3 g/j chez les femmes du groupe AHS-2 ; la moyenne de la vitamine C chez les végétaliens de l’étude EPIC-Oxford était de 125 mg/j chez les hommes et de 143 mg/j chez les femmes, contre 224 mg/j chez les hommes et 250 mg/j chez les femmes du groupe AHS-2. Les personnes qui choisissent un régime végétarien pour des raisons éthiques ou environnementales peuvent avoir une alimentation différente de celles qui choisissent un régime végétarien principalement pour des raisons de supériorité perçue en matière de promotion de la santé. Nous pensons que la perception de l’aspect santé des régimes végétariens peut être une motivation majeure des végétariens adventistes.

Étude sur la santé des adventistes

L’Adventist Health Study (1) est la seule étude majeure sur la santé générale et la mortalité des végétariens aux États-Unis. Le tableau 4 présente les principaux résultats (sauf pour le cancer).

  • Données recueillies de 1976 à 1988
  • 34 192 participants, membres de l’église adventiste du septième jour
  • 29% étaient végétariens ; 7 à 10% des végétariens étaient végétaliens.
TABLEAU 4. RÉSULTATS DE L’ÉTUDE DES ADVENTISTES
HomesFemmes
VégétariensNon-végétariensVégétariennesNon-végétariennes
IMCa24.326.223.725.9
Maladies cardiaque38% de moins pour les hommesPas de différence pour les femmes
Mortalité globaleVivent 3.21 années de plusVivent 2.52 années de plus
aIMC – Indice de masse corporelle. Une mesure du poids corporel sain. Un chiffre inférieur à 20 correspond à une insuffisance pondérale, tandis qu’un chiffre ≥ 25 correspond à une surcharge pondérale.

Par rapport aux non-végétariens, les végétariens avaient environ:

  • 1/2 l’hypertension artérielle et le diabète
  • 2/3 la polyarthrite rhumatoïde

Les espérances de vie dans l’étude sur la santé des adventistes ont été publiées en 2001 (2). Elles ont montré que les adventistes du septième jour blancs et non hispaniques vivent plus longtemps que les autres Californiens blancs (7,28 années de plus pour les hommes, 4,42 années de plus pour les femmes). Selon les chercheurs, ce groupe d’adventistes du septième jour était la population la plus longtemps étudiée de manière formelle dans le monde (avec une durée de vie moyenne de 78,5 ans pour les hommes, 82,3 pour les femmes).

Il a été démontré que les variables suivantes augmentent l’espérance de vie :

  • régime végétarien
  • manger régulièrement des noix
  • activité physique
  • baisser le poids corporel
  • ne pas fumer

Étude Heidelberg (végétariens allemands)

En 2005, les résultats de 21 années de suivi de l’étude Heidelberg ont été publiés (5). La méta-analyse de 1999 n’incluait que 11 années de suivi de cette population.

Il n’y avait que 60 végétaliens dans l’étude de Heidelberg, soit 3% du groupe d’étude. Les auteurs déclarent :  » Le fait d’être végétalien était associé à un risque de mortalité plus élevé (1,59 ; IC (intervalle de confiance) à 95 %, 0,98-2,59) que le fait d’être lacto-ovo-végétarien (1,08 ; IC à 95 %, 0,86-1,34), par rapport aux non-végétariens ayant une consommation modérée de viande/poisson, en tenant compte de toutes les autres variables (données non montrées). « 

Comme vous pouvez le voir, ces résultats n’étaient pas statistiquement significatifs, mais ils étaient proches pour les végétaliens. Notez également que ces « non-végétariens » étaient des semi-végétariens, mangeant très peu de viande. Je ne serais pas surpris de découvrir que ces végétaliens ne faisaient pas grand-chose pour compléter leur alimentation en vitamine B12.

D’autres résultats intéressants sont présentés dans le tableau 5.

TABLEAU 5. HEIDELBERG STUDY RESULTS
ActivityRates and Confidence IntervalNotes
SmokingNon-smoker 1.00
Smoker 2.00 (1.40, 3.00)
Mortality
Physical ActivityLow 1.00
Moderate  .62 ( .43, .89)High  .64 ( .44, .93)
Mortality
Meat IntakeNever 1.00
>3x per week 4.80 (1.90, 12.00)
Ischemic heart disease
Fish IntakeNever 1.00
>1x per month2.10 (1.10,  4.00)
Ischemic heart disease

Les auteurs avaient les propos suivants sur l’activité physique :

Nos résultats corroborent les preuves épidémiologiques indiquant que l’activité physique régulière et vigoureuse est un moyen efficace de prévenir les maladies circulatoires et les cancers à différents endroits.

Notes de bas de page

A. La cohorte 1 comptait 5 050 personnes et 30 797 années de suivi. La cohorte 2 comptait 8 302 personnes et 76 797 années de suivi. La combinaison des chiffres équivaut à une durée moyenne de suivi de 8,06 ans.

Références

Last updated March 2018

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