Devrais-je faire tester mon taux de B12 ?

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Niveaux de sérum B12

Les végétaliens n’ont pas besoin de faire vérifier leur taux d’homocystéine ou de B12 simplement parce qu’ils sont végétaliens. Au contraire, être végétalien signifie que vous devez obtenir une source régulière et fiable de vitamine B12 à partir d’aliments enrichis et/ou de suppléments.

Environ 2 % des personnes n’absorbent pas bien la B12. Bien que cela n’ait rien à voir avec le fait d’être végétalien, il est bon de savoir si vous êtes une telle personne. Vous ne pourrez pas le savoir si vous n’avez pas d’abord une source fiable de B12 pendant au moins quelques semaines avant de vérifier votre taux de B12. De plus, il existe des tests spécifiques qui mesurent directement l’absorption de B12.

Si vous faites vérifier votre taux de B12, sachez que la consommation d’algues peut faussement gonfler le taux de B12. Les méthodes de détermination du taux de B12 ne font pas la distinction entre la B12 et certains analogues inactifs de la B12. De nombreuses algues marines contiennent une variété d’analogues inactifs de la B12. Une personne qui consomme de grandes quantités d’algues peut avoir des taux sériques de B12 bien supérieurs à la normale, mais une grande partie pourrait être des analogues inactifs de la B12.

Homocystéine

Le taux d’homocystéine dans le sang n’est pas une mesure directe du statut en vitamine B12 car il est également affecté par l’apport en folates et en vitamine B6, ou par des problèmes métaboliques avec ces substances. Cependant, l’homocystéine est le seul produit connu d’une déplétion précoce en B12 dont on pense qu’il est nuisible.

Certains médecins recommandent que tous les adultes de plus de 45 ans fassent vérifier leur taux d’homocystéine afin d’attraper une prédisposition génétique à une homocystéine élevée, qui peut souvent être traitée avec succès. Il est préférable de s’assurer d’une source fiable de B12 et d’acide folique pendant quelques semaines avant le test. Sinon, un taux d’homocystéine élevé ne sera pas utile pour déterminer s’il est dû à un manque de B12 ou de folate dans votre alimentation, par opposition à une prédisposition génétique, à une mauvaise fonction rénale ou à une autre raison.

Acide méthylmalonique : Le test le plus spécifique pour le statut B12

L’acide méthylmalonique (MMA) s’accumule dans le système lorsque le statut B12 est mauvais. C’est le test le plus spécifique pour mesurer le statut B12 car la B12 est la seule co-enzyme nécessaire pour maintenir des niveaux bas. Le MMA peut être mesuré à la fois dans l’urine et dans le sang. Si vous souhaitez obtenir un instantané de votre statut B12 à un moment donné, le MMA est le test qu’il vous faut. Le laboratoire vous indiquera les valeurs normales pour le test spécifique qu’il utilise. Les paramètres généraux des niveaux de MMA sont répertoriés dans Valeurs de laboratoire liées au métabolisme de la vitamine B12.

Comme pour l’homocystéine, faire tester son taux de MMA quand on n’a pas de source fiable de vitamine B12 est probablement une perte de temps car il y a de fortes chances qu’il soit élevé ce qui ne vous dira que ce que nous savons déjà : Tout le monde a besoin d’une source fiable de vitamine B12. Il n’y a aucune raison de faire tester les taux de MMA, sauf si vos taux sériques de B12 sont normaux et que vous présentez des symptômes de carence en B12. Dans ce cas, des taux élevés de MMA pourraient indiquer que vous avez un problème de métabolisme de la B12 qui peut alors être traité d’une manière ou d’une autre. Bien sûr, cela devrait être fait sous la direction d’un médecin.

Recommandations pour faire tester le statut B12

Comme mentionné ci-dessus, pour diverses raisons, il est prudent pour les personnes de faire systématiquement tester leur taux d’homocystéine tous les 5 ans après 45 ans. Mais à moins que vous ne soupçonniez un problème d’absorption de la B12 ou un problème métabolique, il n’y a aucune raison de faire tester les taux de MMA ou de B12 si vous suivez les recommandations de Les besoins quotidiens.

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