Diabète Gestationnel

Les femmes enceintes qui n’avaient pas de diabète avant leur grossesse et qui développent une glycémie (sucre) élevée lorsqu’elles sont enceintes, souffrent d’une maladie appelée diabète gestationnel. Pas moins de 9 % des femmes enceintes aux États-Unis souffrent de diabète gestationnel (DeSisto, 2007). Il n’existe pas de rapports sur le nombre de femmes végétaliennes qui développent un diabète gestationnel.

Bien que les symptômes du diabète gestationnel disparaissent après la naissance du bébé, une femme ayant eu un diabète gestationnel présente un risque plus élevé d’avoir un diabète de type 2 plus tard dans sa vie (Diabète gestationnel, 2017).

Le traitement du diabète gestationnel vise à maintenir la glycémie de la mère dans une fourchette normale, ce qui réduit le risque de complications liées à la grossesse, comme avoir un bébé très gros et un accouchement difficile. De plus, si le glucose de la mère n’est pas bien contrôlé pendant la grossesse, son enfant peut présenter un risque accru d’obésité et de diabète de type 2 à l’âge adulte.

Un régime un peu faible en glucides – environ 45% des calories – est l’un des moyens de maintenir sous contrôle la glycémie de la mère. Les taux de glucose des femmes atteintes de diabète gestationnel sont généralement élevés le matin et la teneur en glucides du petit-déjeuner est donc limitée, souvent à 15-30 grammes (Shields, 2015). Le petit-déjeuner doit principalement apporter des protéines et des graisses et cela peut être un changement pour certaines femmes végétaliennes qui peuvent être habituées à prendre un petit-déjeuner composé principalement de glucides comme des toasts et des fruits. Une meilleure option pour le petit-déjeuner d’une femme végétalienne atteinte de diabète gestationnel pourrait être 3/4 de tasse de flocons d’avoine (21 grammes de glucides) avec 2 cuillères à soupe de beurre de cacahuète pour un total de 28 grammes de glucides et 12 grammes de protéines.

Pour les femmes atteintes de diabète gestationnel, les fruits sont généralement évités le matin car le sucre des fruits est absorbé rapidement et peut provoquer un pic de glycémie. Les fruits sont souvent limités à 1 petite portion quelques fois plus tard dans la journée.

En principe, la glycémie quotidienne de chaque femme serait utilisée pour aider à déterminer la quantité de glucides que doit contenir chaque repas. En général, il est conseillé aux femmes atteintes de diabète gestationnel de prendre 3 repas et 2 ou 3 collations par jour, de sorte qu’elles mangent toutes les 2 ou 3 heures. Les sources de glucides doivent être principalement des aliments entiers comme les céréales complètes, les haricots et les légumes et doivent être espacées tout au long de la journée.

Les sources concentrées de sucre comme les gâteaux, les biscuits, les bonbons, les sodas, les jus de fruits, les boissons énergisantes et les édulcorants (comme le sucre, la mélasse, le sirop d’érable, l’agave) doivent être évitées (Shields, 2015).

La prise en charge du diabète gestationnel doit être individualisée et les femmes atteintes de ce type de diabète doivent consulter un diététicien diplômé expérimenté dans le domaine du diabète gestationnel afin d’élaborer un plan alimentaire personnalisé.
Il s’agit d’un programme d’alimentation.

Bibliographie

Dernière mise à jour : mars 2018

DeSisto, 2007. DeSisto CL, Kim SY, Sharma AJ. Estimations de la prévalence du diabète sucré gestationnel aux États-Unis, système de surveillance de l’évaluation des risques liés à la grossesse (PRAMS), 2007-2010. Prev Chronic Dis 2014;11:130415.

Diabète gestationnel, 2017. NIH/NIDDK. Le diabète gestationnel.

Shields, 2015. Shields L, Tsay GS. Rédacteurs . Lignes directrices pour les soins du programme californien de diabète et de grossesse Sweet Success. Élaboré avec le Département de la santé publique de Californie ; Division de la santé de la mère, de l’enfant et de l’adolescent ; édition révisée, chapitre 7. Mis à jour en septembre 2015.
Il s’agit d’un document de travail.

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