Cas individuels de carence en B12 chez les véganes

Ceci est une liste de cas, pour la plupart rapportés dans la littérature scientifique mais aussi anecdotiques, de carence sévère en vitamine B12 dont souffrent les végétaliens. Cette liste n’inclut pas les nourrissons et les tout-petits qui peuvent être trouvés dans Cas de carence en B12 chez les nourrissons et les tout-petits végétaliens.

Fille atteinte de la maladie des urines au sirop d’érable

Cette jeune fille souffrait de la maladie des urines au sirop d’érable, une erreur de métabolisme innée, plutôt que d’une carence en vitamine B12.

Magida Farrell L, Kalburgi S, McGarry-Hansen M, Regier DS. Cas 5 : Vomissements aigus et hallucinations chez une fille végétalienne de 5 ans. Pediatr Rev. 2017 Jun;38(6):287..

Un homme de 25 ans originaire du Portugal

Un homme de 25 ans suivant un régime végétarien strict, originaire du Portugal, a souffert d’une perte de vision bilatérale d’apparition soudaine, d’une pancytopénie sévère et d’une défaillance d’organes multiples, secondaires à une carence en vitamine B12 et à une malnutrition (IMC de 16,5). Cinq mois après la présentation et le traitement, il a bénéficié d’une récupération visuelle complète sans intervention ophtalmologique.>.

Azenha C, Costa JF, Fonseca P. Vous êtes ce que vous mangez : manifestations ophtalmologiques d’une carence sévère en B(12). BMJ Case Rep. 2017 6 mai;2017..

Homme de 38 ans

Un homme de 38 ans, « végétarien strict », a développé un « syndrome de la main inutile ». Les tests de laboratoire ont révélé une carence en vitamine B12. On lui a fait une injection de B12 et après 8 semaines, il n’avait plus de symptômes.

Biyani S, Jha SK, Pandey S, Shukla R. Syndrome bilatéral aigu de la main inutile : une manifestation rare de la carence en vitamine B12. BMJ Case Rep. 2015 Oct 16;2015.k.

Homme de 39 ans

Dans ce rapport de cas, nous présentons un homme de 39 ans végétalien présentant une anémie macrocytaire sévère due à une carence en vitamine B12 ainsi qu’une hyperparathyroïdie secondaire due à une carence sévère en vitamine D.

Førland ES, Lindberg MJ. [Anémie macrocytaire sévère et hyperparathyroïdie secondaire chez un végétalien]. Ugeskr Laeger. 2015 Aug 10;177(33)..

14 patients psychiatriques en Inde

Sur 19 patients démontrant une maladie psychiatrique dans une clinique indienne, 14 avaient suivi un régime végétarien « strict ». Peu de détails ont été donnés, bien que 15 des 19 patients présentaient un faible taux de B12, défini comme < ; 225 pg/ml..

Jayaram N, Rao MG, Narasimha A, Raveendranathan D, Varambally S, Venkatasubramanian G, Gangadhar BN. Niveaux de vitamine B₁₂ et symptomatologie psychiatrique : une série de cas. J Neuropsychiatrie Clin Neurosci. 2013 Spring;25(2):150-2.

Femme de 62 ans originaire de Suisse

Une végétarienne stricte, a été trouvée errant dans les rues. Son délire a été déterminé comme étant une carence en vitamine B12. Elle a été traitée par des injections de 1 000 µg par semaine et en 4 semaines, elle a retrouvé un état mental stable et a repris son travail à temps plein.

Mavrommati K, Sentissi O. Délire suite à une carence en vitamine B12 chez une patiente végétarienne. Eur J Clin Nutr. 2013 Jul 17..

Femme de 44 ans originaire de Turquie

Ayant été végétalienne pendant 9 mois. Paresthésie et fourmillements des deux mains et des pieds s’aggravant progressivement depuis 6 semaines avec un taux de B12 de 135 pg/ml et un MCV de 110 fl. Un traitement par B12 intraveineux a été mis en place à raison de 1 000 µg/jour pendant 2 semaines puis une fois par semaine. Une amélioration clinique complète est survenue pendant deux mois et deux mois plus tard, il y avait une réduction frappante des anomalies de l’IRM.

Gürsoy AE, Kolukısa M, Babacan-Yıldız G, Celebi A. Dégénérescence combinée subaiguë de la moelle épinière due à différentes étiologies et amélioration des résultats de l’IRM. Case Rep Neurol Med. 2013;2013:159649. doi : 10.1155/2013/159649. Epub 2013 Mar 27.

Enfant de sept ans, de San Diego

Crawford JR, Say D. Carence en vitamine B12 se présentant comme une ataxie aiguë. BMJ Case Rep. 2013 Mar 26;2013..

Femme de 36 ans originaire d’Italie

Développement d’un engourdissement, de picotements et d’une perte sensorielle dans les mains et les pieds, d’une faiblesse dans les membres inférieurs et d’un déséquilibre, avec des difficultés à écrire, à marcher, à monter et descendre les escaliers, à conduire. Elle était maître de danse, et après 3 mois, elle n’était plus en mesure de travailler. La patiente a été traitée par des injections intramusculaires de cyanocobalamine. Elle a également reçu de la vitamine D3 et du calcium par voie orale. Après 3 mois, la patiente a signalé des paresthésies et une amélioration de sa démarche. Six mois plus tard, la faiblesse, les troubles sensoriels et les paresthésies avaient complètement disparu, et elle a signalé que sa peau était plus claire et que la perte de cheveux avait cessé. Après un an, l’IRM de la moelle épinière, les études de conduction nerveuse et les potentiels évoqués somatosensoriels étaient normaux. L’examen neurologique, 2 ans après le début, a montré une réduction du sens vibratoire dans les membres inférieurs et des réflexes tendineux normaux.

De Rosa A, Rossi F, Lieto M, Bruno R, De Renzo A, Palma V, Quarantelli M, De Michele G. Dégénérescence combinée subaiguë de la moelle épinière chez un végétalien. Clin Neurol Neurosurg. 2012 Feb 6..

Communiqué d’un collègue

31 août 2010 : Le mari d’une employée d’une [organisation de protection des animaux] souffrait d’importantes douleurs articulaires et de fatigue, au point de ne pas pouvoir sortir du lit. Le médecin a pensé qu’il s’agissait de la maladie de Lyme, mais les analyses sanguines ont confirmé : une grave carence en B12. Inutile de dire qu’il ne se supplémentait pas.

Un homme de 31 ans de Taiwan

Au cours de quelques années, il est devenu de plus en plus paranoïaque et schizophrène jusqu’à être admis en raison d’un comportement paranoïaque alarmant. Il a d’abord été placé sous un médicament anti-psychotique. Sept semaines plus tard, il était de retour à l’hôpital et cette fois, on a découvert qu’il était végétarien depuis son adolescence et que sa seule source de vitamine B12 était « une consommation minimale de produits laitiers ». Le médicament antipsychotique a été remplacé par 1 000 µg par jour de cobalamine par voie orale. Son état s’est amélioré en 2 semaines et 1 an après sa sortie de l’hôpital, il n’avait pas eu d’autre épisode. Son taux de B12 est passé de 136 à 227 pg/ml au cours des 2 premiers mois de traitement.

Kuo SC, Yeh CB, Yeh YW, Tzeng NS. Épisode psychotique de type schizophrénique précipité par une carence en cobalamine. Gen Hosp Psychiatry. 2009 Nov-Dec;31(6):586-8. Epub 2009 Mar 27..

Végétalien de 32 ans

S’est présenté avec une vision floue et une sensation de brûlure douloureuse dans les pieds. Les caractéristiques cliniques étaient cohérentes avec une neuropathie optique et périphérique.

Nightingale LM, Paviour DC. Neuropathie optique et périphérique nutritionnelle : un rapport de cas. Cases J. 2009 Jun 5;2:7762..

Homme de 57 ans

Homme de 57 ans vegan avec une dégénérescence combinée sclérotique subaiguë irréversible de la moelle épinière. Hospitalisé en raison, entre autres, d’une faiblesse, d’une incapacité à marcher, de difficultés à manipuler des ustensiles, d’une constipation et d’une rétention urinaire (sérum B12 : 30 pg/ml, MCV : 115 fl, Hcy : 15,4 µmol/L, uMMA – 1,3 µmol/L. Il est quelque peu surprenant que ses taux d’homocystéine et de MMA urinaire n’aient pas été plus élevés que cela. Les auteurs mentionnent également que son régime alimentaire était pauvre en protéines et en calories. Lors du traitement, ses valeurs sanguines sont revenues à la normale, mais après un an, il n’avait toujours pas retrouvé la capacité de marcher.

Brocadello F, Levedianos G, Piccione F, Manara R, Pesenti FF. Irreversible subacute sclerotic combined degeneration of the spinal cord in a vegan subject. Nutrition. 2007 Jul-Aug;23(7-8):622-4.

Un végétalien de 15 ans non supplémenté en B12 développe des boiteries

Chiron et al. (2001, France) ont rapporté un garçon de 15 ans hospitalisé en raison d’une boiterie et d’un ictère. Il présentait une anémie par carence en B12 ainsi qu’un rachitisme. Un régime alimentaire supplémenté en calcium, vitamine D et B12 et un traitement orthopédique ont permis de stabiliser les lésions osseuses. L’anémie a été guérie par une ou plusieurs injections de B12. Les auteurs précisent :  » L’adolescent et son frère ont été victimes d’un régime imposé par une secte et d’une absence de prise en charge due au refus de leurs parents qu’un régime végétalien soit la cause de la pathologie déficitaire.  » L’article est en français et aucune autre information n’a été donnée dans le résumé.

Chiron R, Dabadie A, Gandemer-Delignieres V, Balencon M, Legall E, Roussey M. [Anémie et boiterie chez un adolescent végétarien] Arch Pediatr. 2001 Jan;8(1):62-5. Français. (Résumé)

Un enfant de 10 ans développe de graves problèmes neurologiques

Cornejo et al. (2001, Colombie) ont signalé un garçon de 10 ans présentant de graves problèmes neurologiques. Ils ont dit que le garçon était comme « un membre d’une communauté religieuse qui était strictement végétarienne. » L’article est en espagnol et aucune autre information n’était donnée dans le résumé.

Cornejo W, Gonzalez F, Toro ME, Cabrera D. [Dégénérescence combinée subaiguë. Une description du cas d’un enfant strictement végétarien] Rev Neurol. 2001 Dec 16;33(12):1154-7. Espagnol. (Résumé)

Un végétalien de 14 ans développe de la fatigue, des courbatures, des trébuchements et un murmure cardiaque

Licht et al. (2001, USA) ont rapporté le cas d’un garçon de 14 ans dont le sérum B12 était de 281 pg/ml. Ce n’est pas particulièrement bas. Cependant, il avait développé de la fatigue, un sommeil diurne, un mollet douloureux, des trébuchements et un souffle cardiaque. Il était petit pour son âge et renfermé. Son volume corpusculaire moyen était de 108 fl, le MMA sérique de 2,5 µmol/l et l’homocystéine de 64,4 µmol/l. Il ne présentait pas d’anémie. Il ne présentait pas d’anémie. Sa mère le considérait comme un « mangeur difficile ». Il a été traité avec un certain nombre d’injections intramusculaires de 1 000 µg de B12.Le traitement a permis d’obtenir une démarche normale, mais après 18 mois, il avait toujours des problèmes nerveux.

Licht DJ, Berry GT, Brooks DG, Younkin DP. Dégénérescence combinée subaiguë réversible de la moelle épinière chez un enfant de 14 ans due à un régime végétalien strict. Clin Pediatr (Phila). 2001 Jul;40(7):413-5.

Un végétalien de 33 ans ne se supplémentant pas en B12 développe des problèmes de nerfs et des dommages à la vision

Milea et al. (2000, France) ont rapporté le cas d’un homme végétalien de 13 ans qui semblait avoir une mauvaise alimentation étant donné les carences en vitamines A, B1, B12 (154 pg/ml), C, D, E et folate, ainsi qu’en zinc et sélénium. Il était devenu végétalien pour « améliorer sa santé », ne fumait pas et ne buvait pas d’alcool. On a découvert qu’il souffrait d’une grave maladie du nerf optique, de problèmes de nerfs sensoriels, d’une hémoglobine réduite et d’un VCM de 110 fl. Il ne présentait aucun signe de malabsorption. Après une multivitamine et des injections de B12 de 1000 µg/jour pendant 1 semaine, son hémoglobine et ses problèmes de nerfs sensitifs ont disparu, mais sa vision n’a pas récupéré. Les auteurs ont conclu que  » la neuropathie optique de notre patient était apparemment liée à des carences en B12 et B1, mais d’autres carences associées ont pu jouer un rôle. « 

Milea D, Cassoux N, LeHoang P. La cécité chez un végétalien strict. N Engl J Med. 2000 Mar 23;342(12):897-8.

Un végétalien de 36 ans ne se supplémentant pas en B12 développe une mauvaise vision

Li & ; McKay (2000, UK) ont rapporté le cas d’une femme qui était végétalienne depuis de nombreuses années. Elle avait une anémie mégaloblastique due à une carence en folates 6 ans auparavant. Ses niveaux de B12 et son absorption étaient normaux à cette époque. Lors de sa visite actuelle à la clinique, elle a signalé une baisse de la vision au cours de la semaine précédente. Elle présentait à nouveau des signes d’anémie mégaloblastique, mais cette fois avec un faible taux de B12 (130 pg/ml) et de folates. Elle a été traitée avec du folate et du fer par voie orale, et une injection de B12. Sa vision est redevenue normale en quelques jours. Là encore, il n’y avait pas de caractéristiques de malabsorption et de Li & ; McKay a conclu que ses carences en vitamines étaient d’origine alimentaire.

Li K, McKay G. Images in clinical medicine. Ischemic retinopathy caused by severe megaloblastic anemia. N Engl J Med. 2000 Mar 23;342(12):860.

Un végétalien de 80 ans ne se supplémentant pas en B12 développe des lésions nerveuses

Bernstein (2000, USA) décrit un homme de 80 ans qui était en excellente santé et qui pratiquait la course à pied. Il était végétalien depuis 38 ans et attribuait sa capacité à surpasser des personnes plus jeunes à son régime alimentaire. En l’espace de quelques semaines, des troubles mentaux ont commencé à s’installer. Il pleurait, était confus, se perdait, était incontinent, perdait le contrôle de ses intestins et perdait ses capacités motrices au point de pouvoir à peine se tenir debout avec de l’aide. On lui a diagnostiqué une « démence sénile ». Une analyse de sang a révélé des globules rouges légèrement gros. D’autres analyses sanguines ont révélé que son taux de B12 était indétectable. On lui a fait une injection de 1000 µg de B12. Le lendemain matin, il pouvait s’asseoir sans aide. Le contrôle de sa vessie est revenu dans les 48 heures. À la fin de la semaine, il pouvait jouer à des jeux de cartes simples, lire des cartes de rétablissement et parler au téléphone. Il pleurait encore facilement et sa capacité d’attention était trop faible pour retourner au travail. Bernstein conclut :  » [Un] régime sans protéines animales peut être sain et sans danger, mais il doit être complété périodiquement par de la vitamine B12. « 

Bernstein, L. Démence sans cause. Découvrir. Février 2000:31.

Un végétarien de 50 ans développe des problèmes neurologiques suite à une anesthésie au protoxyde d’azote de courte durée

Rosener & ; Dichgans (1996, Geremany) ont rapporté le cas d’une femme végétarienne de 50 ans mangeant principalement des pommes, des noix et des légumes crus qui a subi une anesthésie au protoxyde d’azote pour une fracture de la hanche après s’être blessée en faisant du patin à glace. Elle a été ventilée au protoxyde d’azote pendant deux heures. Quatre semaines plus tard, elle a développé des troubles sensoriels des jambes qui ont augmenté rapidement. Six semaines plus tard, elle ne pouvait plus marcher. On lui a diagnostiqué une dégénérescence neurologique secondaire à une carence en B12. Après 5 mois de traitement par injections de cyanocobalamine, elle pouvait marcher avec des béquilles. Un an plus tard, son état avait continué à s’améliorer. Les végétariens devraient s’assurer que leur statut B12 est sain avant de subir une anesthésie au protoxyde d’azote.

Rosener M, Dichgans J. Severe combined degeneration of the spinal cord after nitrous oxide anaesthesia in a vegetarian. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1996(Mar);60(3):354.

Un végétarien de 14 ans non supplémenté en B12 développe des problèmes nerveux

Ashkenazi et al. (1987, Israël) ont rapporté le cas d’une jeune fille de 14 ans qui était végétarienne (et apparemment végétalienne) depuis 8 ans après avoir assisté à l’abattage d’une vache. Elle était en bonne santé auparavant et semblait bien nourrie. Elle présentait des problèmes neurologiques, notamment une démarche instable, une station debout instable les yeux fermés, des sensations altérées, une force musculaire légèrement réduite et un réflexe réduit de la cheville. Son taux de B12 sérique était de 50 pg/ml. L’absorption était normale. Elle n’avait pas pris de suppléments de B12, car ses parents n’étaient pas conscients de la nécessité d’en prendre et son médecin ne connaissait pas son régime alimentaire. Des injections et des compléments ont été administrés, et la jeune fille a suivi le conseil de commencer à manger du poisson et des produits laitiers. (Ce qui était, bien sûr, inutile). Une amélioration rapide a été constatée avec une récupération neurologique complète après 4 mois.

Ashkenazi S, Weitz R, Varsano I, Mimouni M. Vitamin B12 deficiency due to a strictly vegetarian diet in adolescence. Clinical Pediatry. 1987;26(Dec):662-663.

Communauté rastafarienne

Campbell et al. (1982, Jamaïque) ont signalé 10 hommes rastafariens (âgés de 18 à 49 ans) présentant une carence en B12. Ils étaient végétaliens depuis 2 à 20 ans. 8 avaient des symptômes neurologiques. La malabsorption de la B12 a été exclue dans tous les cas. 8 avaient une anémie macrocytaire modérée à sévère. 6 avaient la jaunisse, 3 avaient la langue enflée, 2 étaient anorexiques, 1 avait des vomissements, 1 avait des douleurs abdominales, et il y avait d’autres symptômes. Leur taux de B12 sérique était compris entre 10 et 130 pg/ml, dont seulement 2 dépassaient 75 pg/ml. Leur sang répondait complètement aux injections de cyanocobalamine. Sur les 3 qui ont eu une dégénérescence neurologique subaiguë, l’un s’est complètement rétabli. Un autre s’est considérablement amélioré mais présentait des défauts moteurs résiduels après plusieurs mois de traitement. Le troisième patient est décédé d’une crise cardiaque 11 jours après son admission. Campbell a déclaré :  » Nos patients n’étaient pas très coopératifs pour prendre de la vitamine B12 par voie orale ou pour se rendre à la clinique pour des injections de vitamine B12. « 

Campbell M, Lofters WS, Gibbs WN. Rastafarianism and the vegans syndrome. BMJ (Clin Res Ed). 1982 Dec 4;285(6355):1617-8.

Un végétalien de 56 ans ne se supplémentant pas en B12 développe des niveaux de B12 extrêmement bas

Murphy (1981, UK) a rapporté le cas d’un homme végétarien de 40 ans. Il était végétalien depuis 4 ans depuis qu’il avait développé une angine. Il avait été traité pendant les 8 années précédentes avec du phénobarbital pour des crises d’épilepsie. Il a été admis pour un remplacement de la valve aortique et on a découvert qu’il avait un faible taux d’hémoglobine, un VCM de 98 fl. et un taux de B12 de 50 pg/ml. Les folates étaient normaux. Un test de suppression de la désoxyuridine a révélé une carence en B12. Il a été traité avec 5 µg de B12/jour, par voie orale, pendant un mois. Son taux sérique de B12 est remonté à 205 pg/ml et son hémoglobine est revenue à la normale.

Murphy MF. Vitamin B12 deficiency due to a low-cholesterol diet in a vegetarian. Ann Intern Med. 1981 Jan;94(1):57-8.

Un végétalien de 57 ans ne se supplémentant pas en B12 développe des problèmes nerveux

Carmel (1978, USA) a rapporté le cas d’un homme admis à l’hôpital en 1976 pour des problèmes de marche. Il avait été en bonne santé jusqu’en 1972, date à laquelle il avait pris sa retraite pour cause de fatigue. Il avait été presque végétalien, mangeant de petites quantités de produits laitiers, pendant 25 ans. Il avait des frères et sœurs qui suivaient un régime similaire, mais qui prenaient de la B12 et ne développaient pas de problèmes. En 1974, un nutritionniste chiropracteur lui a dit que ses problèmes n’étaient pas liés à une carence en B12. Il a alors remplacé les produits laitiers de son alimentation par un jaune d’œuf cru tous les deux jours. Son état s’est amélioré pendant une courte période, mais il a ensuite empiré. Deux semaines avant son admission, il a commencé à prendre 100 µg de B12 par jour. Lors de son admission, il présentait une diminution de la sensation dans les mains et sous les genoux, avec une légère anémie mégaloblastique. Son taux de B12 était de 146 pg/ml. Il a reçu une injection de 1000 µg/jour de B12 pendant 3 semaines, ce qui a entraîné une amélioration rapide. Il a ensuite reçu des injections de B12 une fois par mois pendant 6 mois (à ce moment-là, son seul problème neurologique était dans les pieds), puis il a commencé à prendre 100 µg/jour de B12 par voie orale. Il a également commencé à manger du poisson, des produits laitiers et des œufs. Son taux de B12 s’est stabilisé à environ 300 pg/ml. Il présentait une légère dépression de la sécrétion du facteur intrinsèque et une réduction de l’acidité gastrique, qui n’était apparemment pas due à la carence en B12, car elle ne s’est pas améliorée avec le traitement. Ses problèmes étaient probablement dus à une combinaison d’un faible apport en B12 et d’une diminution de son absorption.

Carmel R. Déficit nutritionnel en vitamine B12. Nutritional vitamin-B12 deficiency. Possible contributory role of subtle vitamin-B12 malabsorption. Ann Intern Med. 1978 May;88(5):647-9.

Votre commentaire

Entrez vos coordonnées ci-dessous ou cliquez sur une icône pour vous connecter:

Logo WordPress.com

Vous commentez à l’aide de votre compte WordPress.com. Déconnexion /  Changer )

Image Twitter

Vous commentez à l’aide de votre compte Twitter. Déconnexion /  Changer )

Photo Facebook

Vous commentez à l’aide de votre compte Facebook. Déconnexion /  Changer )

Connexion à %s

%d blogueurs aiment cette page :